2013年8月19日 星期一

🍇居家環境安全需求



  相片:102年8月12日教育廣播電台【銀髮新視界】節目

『居家環境安全需求』

   主持人: 郭念洛 小姐
   來  賓: 周郡詒 中山醫院物理治療師

【主持人 郭念洛 與來賓 周郡詒 物理治療師】訪談摘錄 ~
周郡詒 物理治療師    校訂 
台灣肩膝關節病友協會 整理


<主持人 郭念洛>:銀髮新視界節目「運動家庭」單元中,今天要來呼應在上個月,我們曾經在我們的單元中透過「台灣肩膝關節病友協會」為我們安排了專業的復健師、治療師關心我們關節處一些影響,我記得是上個月最後一位call in 電話我們聽友問到說~她想知道睡的床跟我們的骨骼關節到底是不是有關係?她覺得她有時候運動完躺一下,或者是晚上睡覺起來都覺得關節處跟身體各地方都覺得不舒服狀況,到底這個床跟我們的骨骼關節有沒有關係呢?在這裡我們要非常謝謝我們的「台灣肩膝關節病友協會」為我們特別邀到中山醫院的周郡詒物理治療師來到空中跟我們聽眾朋友好好來談一談~床跟枕頭的關係,我們趕快來邀請周治療師,周治療師早!

<周郡詒物理治療師>:念洛您早,各位聽眾朋友大家早。

<主持人 郭念洛>:床跟枕頭有密切關係,因為每天每個人都要睡覺,不管她睡不睡得著,睡不睡得好躺下來都至少都要3~8個小時,所以其實如果床錯了、枕頭不適合我們,是不是久而久之就算我是一個健康人,它都有可能會把我們的骨關節給搞壞呢?

<周郡詒物理治療師>:會,先回答為甚麼睡覺會造成腰痠背痛,其實我們睡覺的時候都不會動,所以有關節的地方它容易沾黏。所以有些人她睡覺起來會覺得身體很僵硬很不舒服,這是因為我們睡覺的時候都不會動。床的挑選如果太軟會讓你的腰椎整個都陷進去,像坐沙發椅一樣讓你腰痠背痛,枕頭的挑選關鍵點來講就是不要太高也不能太低,太高會讓我們的肌肉變得比較僵硬;太低的時候下顎往上抬會造成打鼾跟頸部的血液循環不好,造成通往腦部的血液循環降低造成起來的時候會覺得更累。挑選枕頭的原則就是平躺的時候觀察一下你的額頭跟下巴有沒有在水平面上,當額頭太高高於下巴就是枕頭太高了;若下巴高於額頭就是(枕頭)太低,那就都要注意。

<主持人 郭念洛>:當我們挑選枕頭的時候,現在大家已經有消費意識了,去買枕頭一定會去躺躺看,業者也會提供你躺躺看的機會,你在躺下來的時候,剛剛治療師有提到額頭如果高於下巴,可能就太高了;那如果太低那下巴可能會抬起來,朝天會高過於你的額頭,有可能那種會打鼾的人會打鼾更嚴重造成呼吸中止的問題,所以你躺的時候不是躺舒不舒服而已耶!

<周郡詒物理治療師>:要觀察平面(額頭跟下巴)當正常放鬆下來,額頭跟下巴有沒有在水平面上。

<主持人郭念洛>:因為有人在去試床具時候很可愛,躺下去就那個床具咚咚彈兩下,看彈性怎麼樣然後那個枕頭他也是看舒適感怎樣,所以只要碰到柔軟的感覺大家都覺得很棒,但其實這不是真正找枕頭的方式。

<周郡詒物理治療師>:要看水平面不是躺舒服而已,要考慮到你是睡一整晚,如果姿勢不對你起來後就知道了!

<主持人郭念洛>:起來後就知道哪裡不舒服了,也許睡一天兩天不覺得啦!睡一個月下來就有感覺了,但有些人很敏感睡一下就知道,曾經有人就是買了那個很棒的枕頭他也挑了很久喔,有像治療師說得水平面也考慮到,可是為甚麼買回家睡不到兩天感覺到好像沒有在賣場買得那麼好睡。

<周郡詒物理治療師>:是床的關係,家裡的床跟賣場的床不一樣,你要考慮到家裡的床是不是太軟,是太軟的話你挑的枕頭又太硬,就變成頭又往前額頭太高,又造成不舒服,所以才會有人在現場買很舒服回到家發現不一樣。

<主持人郭念洛>:所以搞了半天不是枕頭有問題,是我們家的床跟枕頭沒有辦法互相配合,可是剛剛我們「台灣肩膝關節病友協會」娟娟有問到說那這樣怎麼辦?我們枕頭跟床是不是要買整組的?我覺得她這個問題很好玩,而且也很實際。

<周郡詒物理治療師>:是,有時候我覺得與其花這麼多時間跟錢去挑選這麼多枕頭,不如在家中你可以墊浴巾,去調整自己脖子的厚度,浴巾它有彈性我覺得這個就夠了。

<主持人郭念洛>:所以我們不一定要買枕頭囉!

<周郡詒物理治療師>:因為枕頭不一定適合每個人,像我如果睡乳膠枕、記憶枕,我覺得那個S型對我來講都很不舒服我都把它反過來。

<主持人郭念洛>:所以那個S型不就白做了嗎?

<周郡詒物理治療師>:對我來說是白做了。

<主持人郭念洛>:所以它那個凸起對有些人是適合的,對有些人那個高度事實上不是那麼合適。

<周郡詒物理治療師>:因為每個人的脖子長度不一樣,所以那個弧度設計一個大一個小太籠統了。

<主持人郭念洛>:因為它要適合那麼多不同人的脖子,它只好取一個中間值來做。

<周郡詒物理治療師>:以後如果真的要走向這一塊,變成可能連床墊跟枕頭都要量身訂做。

<主持人郭念洛>:那我可以想像會更貴了,剛剛治療師有說這些枕頭真的我們怎麼挑都不適合自己的話,我們可以用一個大浴巾來自己摺,您可不可用簡單的一個描述的方式教我們怎麼去摺一個浴巾。

<周郡詒物理治療師>:我們摺浴巾的時候大小就是從我們的枕骨就是後面最突起的地方到肩膀的這塊面積,我們不是說摺得很小很圓,很小很圓又剛好弧度在你脖子後面的凹槽這裡會反而會讓你很不舒服所以它是有點正方型的,距離是從你的枕骨到肩膀上方這樣的寬度就可以,那厚度就考慮你額頭跟下巴是不是呈現水平的狀況。

<主持人郭念洛>:所以我們的浴巾絕對不是把它滾成一個圓筒形,因為我看到有人的確是滾成圓筒型,放在脖子跟頭中間這個位置,但其實這樣下巴會抬起來。所以你要把它摺成正方形厚度就你要躺下來之後你去檢測一下你的額頭跟下巴有沒有達成水平的狀況,如果你自己沒有辦法觀察,你可以請你的家人幫你看一看,這樣我們就省了一個枕頭的錢耶!業者不要打我們我們只是想找一個適合自己睡覺的方式。所以選枕頭也很有趣,我們可以適當的挑選或自己製作一個讓自己好睡的枕頭,那我就想到以前到現在看連續劇也有看得到,不管是古時候或韓劇啦,包含我阿公的時代他們睡的枕頭是方形沒有錯,但是製造的材質各個不同,可是感覺上它的高度不算矮耶都有一定高度,我印象中摸過我阿公的枕頭是藤製品,但中間是空的,睡上去就算我有一點重量它還是會往下壓對不對,可是韓劇中我看到是硬梆梆的,我們古裝劇也是硬梆梆的四方枕頭,那種枕頭適合睡嗎?

<周郡詒物理治療師>:不適合因為太硬了,太硬會造成第一個血液循環不好,所以到達腦部的血液會被擠壓會頭暈,太硬血管壓著太久也不好。

<主持人郭念洛>:所以它是太硬,但不是說高枕無憂嗎?

<周郡詒物理治療師>:那是錯的?

<主持人郭念洛>:高枕有煩憂!因為在我們的內在血液循環會知道,所以枕頭太高也不行,材質呢?材質重不重要?

<周郡詒物理治療師>:材質呢第一個就是要透氣,其實我覺得透氣涼爽你睡起來舒服就ok,因為材質太多種了廠商太厲害了。

<主持人郭念洛>:所以還是要以自己的喜好來挑選。

<周郡詒物理治療師>:原則上就是以物理治療師的觀點來看,去檢查枕頭適不適合你的生物力學的脊椎排列。

<主持人郭念洛>:所以生物力學這一塊是我們治療師所看到的,現在把這個觀點提供給您,材質你自己就要自己去挑選,選枕頭的方式真的很多古時候有很多種方式,那當然你真的睡的也沒有太不舒服,我們當然也不建議你馬上把枕頭給換掉,因為換枕頭跟換床墊是一樣的,你立刻換掉你以前習慣的姿勢也許是不對的,但你立刻換掉,會產生更多的不舒服對不對。

<周郡詒物理治療師>:會建議你慢慢換,例如說你以前的床是很軟的,那你現在挑中軟然後到一般正常的,慢慢換不然你得脊椎骨骼很難調適,你突然把它調到太硬的它會受不了。

<主持人郭念洛>:而且會覺得更不舒服,所以有時候我們錯把不對的習慣當成對的習慣太久了以後,立刻要矯正成正確的姿勢,你也不要過急循序漸進我想這是一個方法,尤其像換床墊這件事,我們家有一個經驗,也想跟治療師及聽眾好好來談談這個部份。

<主持人 郭念洛>:我曾經有一個很害怕的經驗是出國去義大利,結果睡到那張床是睡下去軟到我整個人好像是被床墊包起來一樣,雖然那個床好像是公主床,但我最後那個晚上決定不睡那個床,我還是睡地上,所以人家說花那麼多錢去國外不睡床睡地上幹嘛,但是其實睡上去除了恐慌以外,還有就是我一直覺得我身體直不起來,所以有一種壓力莫名的害怕,但其實這種床墊到底不適合它的軟硬度到底甚麼樣子才好呢?

<周郡詒物理治療師>:如果你睡覺是全部陷下去的,那變成沒有支撐所以你會覺得空空的好像沒有人幫你撐著,所以太軟的床不可以,我們的脊椎正常是S型,床太軟躺下去脊椎變成大C型,對身體的關節壓力還蠻大的,所以會建議軟硬要適中,不要太硬或太軟。在家中睡得不舒服要改也建議是慢慢改,你可以加軟墊慢慢變硬,不要一下子從軟變很硬。

<主持人 郭念洛>:可是現在外面軟墊有很多種,像乳膠墊還有一些是泡棉墊也有榻榻米的薄墊子,如果我們不睡彈簧床開始要去轉換這種墊子要怎樣挑選比較好呢?

<周郡詒物理治療師>:你可以用薄棉被或是比較厚的棉被,若是怕熱可以上面鋪涼蓆會讓你覺得比較舒服。

<主持人 郭念洛>:所以可以用棉被來做一個緩衝,但要墊幾層呀!我講個笑話給您聽!我們家我兒子本來跟我爸爸媽媽睡,我母親的床我自己覺得可能比較軟,所以小朋友小時候跟著他們一起睡的時候好像習慣了,後來上台北說媽媽我們家的床不舒服,原來他睡軟的習慣了沒有辦法睡比較硬的床,後來我在幫他們換的時候我是墊了三層棉被他們才睡得著,然後我就一層一層的抽,現在只要墊一層上面就再墊一層涼席給他睡他覺得這樣睡他睡得著,所以棉被墊得很厚它一樣很軟,重點是它一樣沒支撐力、沒彈性。

<周郡詒物理治療師>:因為你一樣墊厚一點,棉被的厚度可以緩衝下面的硬地板或硬木板,其實我們的腰椎跟頸椎只是需要一點填充物幫你支撐就好了,它不一定說要很厚,腰椎跟頸椎是呈現前凸的狀態,所以在睡覺的時候它只需要一點點的支撐幫忙填滿就可以了。

<主持人 郭念洛>:就不要讓你的腰懸空在那裡就可以了。那有時候床墊很軟在背後墊一個小毛巾呢?

<周郡詒物理治療師>:不行,你已經陷進去再墊一個小毛巾那腰椎就更凸出了。有一個方式可以如果家裡的彈簧床睡起來有一點不舒服,你可以試著躺下來時你在你的膝下墊一個軟的枕頭,讓你的腰椎的弧度回到一個比較正常的方式,讓腰椎比較放鬆那你側躺的時候,大腿中間夾個軟的小枕頭預防脊椎側彎,側躺時因為地心引力的關係脊椎會彎掉,夾枕頭會讓它比較正就比較不會有問題。

<主持人 郭念洛>:像現在床的材質有很多,不止有乳膠墊跟彈簧墊還有水床之類的記憶墊等等。

<周郡詒物理治療師>:其實它們的原理跟概念都大同小異,只是材質不同各家廠商想要表達的理念不同,我覺得大原則就是不要太硬也不要太軟這樣就可以了。

<主持人 郭念洛>:不過我自己有試過水床的經驗不太好,有些人還會有頭暈的現象跟暈船的感覺,不過我覺得這是每個人在適應上的狀況不一樣,大原則就是讓你的脊椎不要再有過度變形的狀況,所以軟度不能太軟適度就好重點是你腰部的彎度不要再讓它更彎下去了,你在膝窩下可以再墊一個小毛巾小枕頭這是可以讓你的脊椎維持比較正常的姿勢,再就是你躺下去臉部的水平線一定要找到它。這是一個大原則聽起來很簡單喔,你要去找還不容易呢!要試著躺很多次呢!還需跟你家的床能搭配才行呢。這是我們在挑選枕頭跟床的一些觀念提供給大家做參考。其實在今天節目中我們更重要是要跟所有長輩朋友來看看「居家環境安全」的需求,睡覺寢具的需求當然也可以符合我們居家安全的考量對不對,除了這些以外我們還可以注意些甚麼?尤其是我們骨關節的病人及我們銀髮長輩朋友。

<周郡詒物理治療師>:老人家最怕跌倒,通常跌倒伴隨著就是股骨頸骨折3個月到半年你可能活動力會下降,老人家的體力可能就會因為這樣下降很多,所以居家安全是很重要的。通常跌倒最容易發生在浴室跟臥室,浴室是因為濕、臥室是因為你最熟悉這個環境所以疏忽它了,臥室的部份會希望能幫老人家設置電燈開關及電話,設置在床的旁邊就可以了。

<主持人 郭念洛>:讓他方便可以不用馬上爬起來順手就可以拿到。

<周郡詒物理治療師>:免得他因為接聽電話心急下床就跌倒了,所以我們會建議設置在床旁邊,也建議老人家在起床時先在床邊坐個一兩分鐘,確定自己不會頭暈再下床,這樣也可以預防跌倒。

<主持人 郭念洛>:而且有些老朋友有姿勢性低血壓的問題會暈,所以你可能要先坐好;再來是視力的問題,睡覺的環境可能會比較暗一點,所以有時候你還沒有適應暗暗的感覺馬上就起來,雖然那是你熟悉的環境還是有可能造成跌倒,所以這是剛起床的時候要考慮一下。

<周郡詒物理治療師>:在浴室部份就是浴缸,浴缸旁邊一定要設置扶手,你可能要出來時因為濕滑而跌倒,馬桶旁邊也要設置扶手老人家比較好站起來。防滑墊是大家都知道的這部份也是要再提醒大家。

<主持人 郭念洛>:這部份也是我要再加強提醒的,其實在浴室裡發現現在很多家庭都改成是淋浴式的,淋浴式的這樣一個環境很多長輩洗澡的時候有時候彎腰不容易,你要彎腰下去洗你的腳盤、蹲下去搓你的腳可能難度會比年輕人來的高一點,所以當他彎再站起來就會容易有跌倒的問題。

<周郡詒物理治療師>:所以我們會建議可以的話幫老人家設置一個沐浴椅,讓他可以坐著洗,沐浴椅有一個重點是它的椅腳要是防滑的,有可能他拿肥皂就滑掉了,很容易造成跌倒。

<主持人 郭念洛>:所以我現在在外面看到有很多賣小椅子的地方,有特別是針對浴室所做的沐浴椅,我很建議長輩朋友你洗澡的時候就坐下來,你家有浴缸你不習慣用浴缸你一樣可以把沐浴椅放進浴缸裡,這是我要加強補充的地方。這是在臥室跟浴室的部份很容易跌倒,可是在客廳一樣也很容易跌到別看客廳空間稍大一點,那它容易產生跌倒的原因在甚麼地方呢?

<周郡詒物理治療師>:客廳最主要就是照明問題,照明不夠或是電話線等電線的設計在地上讓老人家容易絆倒,這部份要提醒大家要稍微注意。

<主持人 郭念洛>:家中客廳有時會打蠟。

<周郡詒物理治療師>:打蠟比較不建議,有防滑地毯;若真的要打蠟也要用防滑蠟。

<主持人 郭念洛>:我們家因為爸媽年紀大了,地板都選用材質止滑的木板,爸爸媽媽在行走時就會比較安全,因為不敢裝地毯裝上去還要除塵蹣,我們家因為小孩都有過敏,所以安全問題跟健康問題都要考量。

<周郡詒物理治療師>:也可以穿止滑拖鞋。

<主持人 郭念洛>:止滑拖鞋比較不好買,要多用一點心思。今天我們談的是「居家安全」還有包含寢具的選擇,聽眾朋友您在您生活之中關於「居家安全」或是寢具的使用上的困擾,歡迎您call in 進來跟周物理治療師談一談。在等待聽眾朋友的同時我們還是來關心老朋友在居家環境中別要注意的地方剛談到了除了有臥室浴室之外還包含有客廳,客廳的一些電話線、電腦網路這些線路,最好是要統一規格把它裝置好,然後沿著牆壁走不要去阻礙到行走的空間,另外還有哪些地方是值得要注意的呢?

<周郡詒物理治療師>:樓梯間,家裡如果是需要走樓梯的話我們會建議兩邊一定要有扶手,有一個小方法在樓梯的第一階跟最後一階,我們可以設計鮮明的膠帶做個記號,老人家視力不好才不會說忘記還有一階然後就跌下去,樓梯的頂端跟底端都可以加設電燈的開關,讓他們隨時伸手就可以開關電燈,這些都是小方法。

<主持人 郭念洛>:在上樓下樓的地方都設置開關這倒是很方便的,現在居家的設計新建物都有考慮到這一點我覺得還不錯,不過貼鮮明的膠帶做標示,大部份的家庭好像不會這麼做,在樓梯的第一階跟最後一階。

<周郡詒物理治療師>:對,老人家可能視力不好他可能就會沒有踩到。

<主持人 郭念洛>:那這個膠帶可能需要有一點螢光色,有這種螢光色的膠帶嗎?

<周郡詒物理治療師>:對,有那種黃色我覺得的很好用。

<主持人 郭念洛>:對對對,有反光的效果在,不然你看室內燈光微弱的狀況下還是需要有一點反光的效果你才看得到。這可以讓我們不只是老朋友,小朋友也是要注意;這是在樓梯的部份。那廚房,廚房的東西其實很多耶!

<周郡詒物理治療師>:對,所以老人家他常用的東西要放置在他隨手就可以拿到的地方,避免需彎腰或顛腳尖的狀況,這樣就可以預防他跌倒。

<主持人 郭念洛>:好,這是大家可以共同重視的問題,接下來我們開始來接聽眾的電話。

<Call in 聽眾1>:念洛好,請問物理治療師,您有在幫人家治療嗎?我是腳不能站,尤其是最近三個月摔跤骨頭裂了,我沒摔之前就不能站了。

<主持人 郭念洛>:你是什麼原因不能站?

<Call in 聽眾1>:多發性硬化症。

<主持人 郭念洛>:多發性硬化症,那你應該有固定就醫嗎?

<Call in 聽眾1>:沒有但就是都在吃類固醇,我想說我不能站是否可以透過物理治療改善?物理師是否有電話可以方便我連絡?

<主持人 郭念洛>:我可能不方便在空中告訴你,節目結束後再通電話告訴您,謝謝您來電!多發性硬化症它是身體的免疫問題所造成的,可是因為我們都希望雖然沒有辦法行走,還是希望下肢萎縮的速度不要來的那麼快,我們有甚麼運動方式可以來做一些調整?

<周郡詒物理治療師>:有很多耶,這部份復健我們也有在做,身體的不舒服我們會建議要去活動,因為要活就要動,不活動肌萎縮的速度會更快、體力下降會更快,問題會更嚴重所以我們會建議還是要做運動。運動的部份是要看每個患者的狀況去做設計。

<主持人 郭念洛>:所以這要評估,因為每個人的疾病狀況不同,現在的階段你應該做甚麼物理治療、或者是哪些運動類別,可能要評估後才能告訴聽眾朋友,所以我剛剛會問大姐說你現在有沒有固定就醫的習慣,如果有其實當院也會有物理治療。

<周郡詒物理治療師>:是,可以去詢問那裡的物理治療師,請他為您做整體性的評估,設計整體性的運動,這樣對她的幫助性是最大的。

<主持人 郭念洛>:沒錯,因為你的病歷都在那裡。不過未來我們也要仰賴雲端的紀錄,到哪個醫院都可以運用,所以待會兒請大姐再打電話進來我再告訴你治療師的服務,或者你就近在你們家附近的物理治療師可能會比較恰當一點,避免你跑得老遠這是要方便你就醫的狀況。

<Call in 聽眾2>:謝謝念洛!上一次說希望請床博士今天已經請到。我的脖子是第二關節退化,因為我比較瘦,所以脖子也比較沒有力,治療師剛剛講的是用毛巾不用捲成圓的嗎?另外我的腰也愈來愈小愈細、屁股劍椎骨退化,所以我的腰變得很小、肩膀也變得駝背,我背後腰跟屁股的空隙彎度很大,我現在睡覺要塞這個塞那個也都不對,我的腳也比較萎縮開始有一點硬化,請問睡覺的睡姿平著睡、躺著會哪一個比較適合我?睡得很甜一早起來也不對,睡不舒服一整夜也很累,怎樣的睡姿對我們會好一點?

<主持人 郭念洛>:我們希望今天治療師提供給你的床具跟枕頭的選擇,你要先去評估現在的床具跟枕頭的選擇對不對?這些對了以後再來把睡姿調整好我覺得就應該會讓你比較好睡覺,睡眠品質也會比較好。可是聽起來她現在整個腰部的曲度已經很大了,那這樣躺著睡肯定背後一個大空隙呀!

<周郡詒物理治療師>:她描述的是比較駝背的姿勢,如果阿姨躺著睡一定要建議她在膝下墊一個小毛巾或著是枕頭,這樣可以讓你腰椎的曲度變小,尤其她剛提到她劍椎那一塊愈來愈凸出,如果你讓它比較平貼它那裡的壓力會下降。

<主持人 郭念洛>:我想像她平躺脖子第二節頸椎也有問題腰也有問題應該還是很痠,那側躺會不會好一點?

<周郡詒物理治療師>:側躺可以,大腿中間夾一個小枕頭,阿姨要自己疊浴巾的話肩膀的空間要做出來,不要去壓到你的肩膀,有些人肩膀壓久了換肩膀壞掉。

<主持人 郭念洛>:所以還要把肩膀的空間讓出來!

<周郡詒物理治療師>:側躺的時候浴巾要有點厚度。

<主持人 郭念洛>:要比平躺的更厚一點。

<周郡詒物理治療師>:所以可能要隨時旁邊準備另外一條側躺的時候稍微墊一下。

<主持人 郭念洛>:可以理解,因為平躺的時候我們頭部跟肩膀的縫隙是比較小,所以枕頭方形就不要疊的那麼高,可是因為你側躺你看你的肩膀的最外側跟你的頸窩距離是比較大的,少說都有大概是平躺的三倍長,所以我們自己疊浴巾就要疊的厚一點。

<周郡詒物理治療師>:我還有一個建議,我們睡覺有時醒來要轉換一個姿勢,才不會睡覺一直都同一個姿勢比較不好。

<主持人 郭念洛>:所以建議大姐你試試看你睡覺的姿勢是怎樣睡會躺的舒服一點,如果你怎麼睡都不舒服你直接到醫院找專業的復健治療師幫你檢視一下。

<Call in 聽眾3>:念洛早、物理治療師早,我要跟聽眾分享一下我的經驗,我以前也是腰都會酸而且甚至是蹲下去都不行,後來去市場買魚,人家問我說你怎麼都沒來我說我腰痠的要命,賣魚的跟我講,用我們的浴巾新的也好舊的也好,看你床的軟硬度來調整,看你要用一條還是兩條去捲,前頭後頭用橡皮筋套起來,放在腰的地方稍微壓一下,不管你側躺正躺都給它放在腰那邊。

<主持人 郭念洛>:可是大姊你捲起來是圓形的對嗎?

<Call in 聽眾3>:你可以壓一下,你睡的時後它也自動會變成扁的,很有效喔!還有就是一定要運動,站著頭稍微轉彎看著我們的大拇指,轉來轉去。

<主持人 郭念洛>:好可愛喔!她用的方法,你聽得出來她因為改善了所以很開心。大姐她把毛巾捲起來因為長度夠長嘛,壓一壓因為體重重量大概也平了嘛,她這樣是ok的嗎?

<周郡詒物理治療師>:是ok的,但不要太圓,太圓就變成腰椎的角度又太大,可能對ㄧ些聽眾是不太適合的。

<主持人 郭念洛>:所是我們洪大姐聽眾的ㄧ些經驗分享,我們來接最後一通電話。

<Call in 聽眾4>:我平躺一身汗又沒辦法側睡,因為側睡我覺得很不舒服,肩膀、呼吸都不順暢,不知道是為什麼,我應該怎麼睡?

<主持人 郭念洛>:平躺一身汗,又沒辦法側躺我們應該建議她從什麼地方做檢視?
 
<周郡詒物理治療師>:睡得一身汗,那就看她是不是棉被太厚。

<主持人 郭念洛>:還有床的材質是什麼?通不通氣?

<周郡詒物理治療師>:有些人是不適合左側臥的,因為左側臥會壓迫到心臟,有些人會覺得不舒服,所以要避免左側臥。

<主持人 郭念洛>:我覺得她最大的問題可能是床的材質,床的材質可能要做一個調整,你是彈簧床的話,我自己現在就是因為也怕熱,所以我會放一個以前阿公的那種草蓆或者是那種竹片做的涼蓆那個好舒服喔,當然每個人喜歡的不太一樣,或許你應該從你的床的材質做一個重新檢查看看,至於躺哪個姿勢呢?我們不知道為什麼你不能左側臥或右側臥,所以可能要跟醫生來討論才行。在這裡念洛要很非常謝謝周治療師來到空中關心我們老朋友。

<周郡詒物理治療師>:謝謝。

相片:102.8.12 教育電台留影~周郡詒 物理治療師(中) 郭念洛主持人(右)、胡娟娟 執行長(左)
102年8月12日教育廣播電台【銀髮新視界】節目


『居家環境安全需求』

主持人: 郭念洛 小姐
來 賓: 周郡詒 中山醫院物理治療師⋯⋯


【主持人 郭念洛 與來賓 周郡詒 物理治療師】訪談摘錄 ~
周郡詒 物理治療師 校訂
台灣肩膝關節病友協會
整理


<主持人 郭念洛>:銀髮新視界節目「運動家庭」單元中,今天要來呼應在上個月,我們曾經在我們的單元中透過「台灣肩膝關節病友協會」為我們安排了專業的復健師、治療師關心我們關節處一些影響,我記得是上個月最後一位call in 電話我們聽友問到說~她想知道睡的床跟我們的骨骼關節到底是不是有關係?她覺得她有時候運動完躺一下,或者是晚上睡覺起來都覺得關節處跟身體各地方都覺得不舒服狀況,到底這個床跟我們的骨骼關節有沒有關係呢?在這裡我們要非常謝謝我們的「台灣肩膝關節病友協會」為我們特別邀到中山醫院的周郡詒物理治療師來到空中跟我們聽眾朋友好好來談一談~床跟枕頭的關係,我們趕快來邀請周治療師,周治療師早!

<周郡詒物理治療師>:念洛您早,各位聽眾朋友大家早。

<主持人 郭念洛>:床跟枕頭有密切關係,因為每天每個人都要睡覺,不管她睡不睡得著,睡不睡得好躺下來都至少都要3~8個小時,所以其實如果床錯了、枕頭不適合我們,是不是久而久之就算我是一個健康人,它都有可能會把我們的骨關節給搞壞呢?

<周郡詒物理治療師>:會,先回答為甚麼睡覺會造成腰痠背痛,其實我們睡覺的時候都不會動,所以有關節的地方它容易沾黏。所以有些人她睡覺起來會覺得身體很僵硬很不舒服,這是因為我們睡覺的時候都不會動。床的挑選如果太軟會讓你的腰椎整個都陷進去,像坐沙發椅一樣讓你腰痠背痛,枕頭的挑選關鍵點來講就是不要太高也不能太低,太高會讓我們的肌肉變得比較僵硬;太低的時候下顎往上抬會造成打鼾跟頸部的血液循環不好,造成通往腦部的血液循環降低造成起來的時候會覺得更累。挑選枕頭的原則就是平躺的時候觀察一下你的額頭跟下巴有沒有在水平面上,當額頭太高高於下巴就是枕頭太高了;若下巴高於額頭就是(枕頭)太低,那就都要注意。

<主持人 郭念洛>:當我們挑選枕頭的時候,現在大家已經有消費意識了,去買枕頭一定會去躺躺看,業者也會提供你躺躺看的機會,你在躺下來的時候,剛剛治療師有提到額頭如果高於下巴,可能就太高了;那如果太低那下巴可能會抬起來,朝天會高過於你的額頭,有可能那種會打鼾的人會打鼾更嚴重造成呼吸中止的問題,所以你躺的時候不是躺舒不舒服而已耶!

<周郡詒物理治療師>:要觀察平面(額頭跟下巴)當正常放鬆下來,額頭跟下巴有沒有在水平面上。

<主持人郭念洛>:因為有人在去試床具時候很可愛,躺下去就那個床具咚咚彈兩下,看彈性怎麼樣然後那個枕頭他也是看舒適感怎樣,所以只要碰到柔軟的感覺大家都覺得很棒,但其實這不是真正找枕頭的方式。

<周郡詒物理治療師>:要看水平面不是躺舒服而已,要考慮到你是睡一整晚,如果姿勢不對你起來後就知道了!

<主持人郭念洛>:起來後就知道哪裡不舒服了,也許睡一天兩天不覺得啦!睡一個月下來就有感覺了,但有些人很敏感睡一下就知道,曾經有人就是買了那個很棒的枕頭他也挑了很久喔,有像治療師說得水平面也考慮到,可是為甚麼買回家睡不到兩天感覺到好像沒有在賣場買得那麼好睡。

<周郡詒物理治療師>:是床的關係,家裡的床跟賣場的床不一樣,你要考慮到家裡的床是不是太軟,是太軟的話你挑的枕頭又太硬,就變成頭又往前額頭太高,又造成不舒服,所以才會有人在現場買很舒服回到家發現不一樣。

<主持人郭念洛>:所以搞了半天不是枕頭有問題,是我們家的床跟枕頭沒有辦法互相配合,可是剛剛我們「台灣肩膝關節病友協會」娟娟有問到說那這樣怎麼辦?我們枕頭跟床是不是要買整組的?我覺得她這個問題很好玩,而且也很實際。

<周郡詒物理治療師>:是,有時候我覺得與其花這麼多時間跟錢去挑選這麼多枕頭,不如在家中你可以墊浴巾,去調整自己脖子的厚度,浴巾它有彈性我覺得這個就夠了。

<主持人郭念洛>:所以我們不一定要買枕頭囉!

<周郡詒物理治療師>:因為枕頭不一定適合每個人,像我如果睡乳膠枕、記憶枕,我覺得那個S型對我來講都很不舒服我都把它反過來。

<主持人郭念洛>:所以那個S型不就白做了嗎?

<周郡詒物理治療師>:對我來說是白做了。

<主持人郭念洛>:所以它那個凸起對有些人是適合的,對有些人那個高度事實上不是那麼合適。

<周郡詒物理治療師>:因為每個人的脖子長度不一樣,所以那個弧度設計一個大一個小太籠統了。

<主持人郭念洛>:因為它要適合那麼多不同人的脖子,它只好取一個中間值來做。

<周郡詒物理治療師>:以後如果真的要走向這一塊,變成可能連床墊跟枕頭都要量身訂做。

<主持人郭念洛
>:那我可以想像會更貴了,剛剛治療師有說這些枕頭真的我們怎麼挑都不適合自己的話,我們可以用一個大浴巾來自己摺,您可不可用簡單的一個描述的方式教我們怎麼去摺一個浴巾。

<周郡詒物理治療師>:我們摺浴巾的時候大小就是從我們的枕骨就是後面最突起的地方到肩膀的這塊面積,我們不是說摺得很小很圓,很小很圓又剛好弧度在你脖子後面的凹槽這裡會反而會讓你很不舒服所以它是有點正方型的,距離是從你的枕骨到肩膀上方這樣的寬度就可以,那厚度就考慮你額頭跟下巴是不是呈現水平的狀況。

<主持人郭念洛>:所以我們的浴巾絕對不是把它滾成一個圓筒形,因為我看到有人的確是滾成圓筒型,放在脖子跟頭中間這個位置,但其實這樣下巴會抬起來。所以你要把它摺成正方形厚度就你要躺下來之後你去檢測一下你的額頭跟下巴有沒有達成水平的狀況,如果你自己沒有辦法觀察,你可以請你的家人幫你看一看,這樣我們就省了一個枕頭的錢耶!業者不要打我們我們只是想找一個適合自己睡覺的方式。所以選枕頭也很有趣,我們可以適當的挑選或自己製作一個讓自己好睡的枕頭,那我就想到以前到現在看連續劇也有看得到,不管是古時候或韓劇啦,包含我阿公的時代他們睡的枕頭是方形沒有錯,但是製造的材質各個不同,可是感覺上它的高度不算矮耶都有一定高度,我印象中摸過我阿公的枕頭是藤製品,但中間是空的,睡上去就算我有一點重量它還是會往下壓對不對,可是韓劇中我看到是硬梆梆的,我們古裝劇也是硬梆梆的四方枕頭,那種枕頭適合睡嗎?

<周郡詒物理治療師
>:不適合因為太硬了,太硬會造成第一個血液循環不好,所以到達腦部的血液會被擠壓會頭暈,太硬血管壓著太久也不好。

<主持人郭念洛>:所以它是太硬,但不是說高枕無憂嗎?

<周郡詒物理治療師>:那是錯的?

<主持人郭念洛>:高枕有煩憂!因為在我們的內在血液循環會知道,所以枕頭太高也不行,材質呢?材質重不重要?

<周郡詒物理治療師
>:材質呢第一個就是要透氣,其實我覺得透氣涼爽你睡起來舒服就ok,因為材質太多種了廠商太厲害了。

<主持人郭念洛>:所以還是要以自己的喜好來挑選。

<周郡詒物理治療師
>:原則上就是以物理治療師的觀點來看,去檢查枕頭適不適合你的生物力學的脊椎排列。

<主持人郭念洛>:所以生物力學這一塊是我們治療師所看到的,現在把這個觀點提供給您,材質你自己就要自己去挑選,選枕頭的方式真的很多古時候有很多種方式,那當然你真的睡的也沒有太不舒服,我們當然也不建議你馬上把枕頭給換掉,因為換枕頭跟換床墊是一樣的,你立刻換掉你以前習慣的姿勢也許是不對的,但你立刻換掉,會產生更多的不舒服對不對。

<周郡詒物理治療師
>:會建議你慢慢換,例如說你以前的床是很軟的,那你現在挑中軟然後到一般正常的,慢慢換不然你得脊椎骨骼很難調適,你突然把它調到太硬的它會受不了。

<主持人郭念洛
>:而且會覺得更不舒服,所以有時候我們錯把不對的習慣當成對的習慣太久了以後,立刻要矯正成正確的姿勢,你也不要過急循序漸進我想這是一個方法,尤其像換床墊這件事,我們家有一個經驗,也想跟治療師及聽眾好好來談談這個部份。

<主持人 郭念洛
>:我曾經有一個很害怕的經驗是出國去義大利,結果睡到那張床是睡下去軟到我整個人好像是被床墊包起來一樣,雖然那個床好像是公主床,但我最後那個晚上決定不睡那個床,我還是睡地上,所以人家說花那麼多錢去國外不睡床睡地上幹嘛,但是其實睡上去除了恐慌以外,還有就是我一直覺得我身體直不起來,所以有一種壓力莫名的害怕,但其實這種床墊到底不適合它的軟硬度到底甚麼樣子才好呢?

<周郡詒物理治療師
>:如果你睡覺是全部陷下去的,那變成沒有支撐所以你會覺得空空的好像沒有人幫你撐著,所以太軟的床不可以,我們的脊椎正常是S型,床太軟躺下去脊椎變成大C型,對身體的關節壓力還蠻大的,所以會建議軟硬要適中,不要太硬或太軟。在家中睡得不舒服要改也建議是慢慢改,你可以加軟墊慢慢變硬,不要一下子從軟變很硬。

<主持人 郭念洛
>:可是現在外面軟墊有很多種,像乳膠墊還有一些是泡棉墊也有榻榻米的薄墊子,如果我們不睡彈簧床開始要去轉換這種墊子要怎樣挑選比較好呢?

<周郡詒物理治療師
>:你可以用薄棉被或是比較厚的棉被,若是怕熱可以上面鋪涼蓆會讓你覺得比較舒服。

<主持人 郭念洛
>:所以可以用棉被來做一個緩衝,但要墊幾層呀!我講個笑話給您聽!我們家我兒子本來跟我爸爸媽媽睡,我母親的床我自己覺得可能比較軟,所以小朋友小時候跟著他們一起睡的時候好像習慣了,後來上台北說媽媽我們家的床不舒服,原來他睡軟的習慣了沒有辦法睡比較硬的床,後來我在幫他們換的時候我是墊了三層棉被他們才睡得著,然後我就一層一層的抽,現在只要墊一層上面就再墊一層涼席給他睡他覺得這樣睡他睡得著,所以棉被墊得很厚它一樣很軟,重點是它一樣沒支撐力、沒彈性。

<周郡詒物理治療師
>:因為你一樣墊厚一點,棉被的厚度可以緩衝下面的硬地板或硬木板,其實我們的腰椎跟頸椎只是需要一點填充物幫你支撐就好了,它不一定說要很厚,腰椎跟頸椎是呈現前凸的狀態,所以在睡覺的時候它只需要一點點的支撐幫忙填滿就可以了。

<主持人 郭念洛>:就不要讓你的腰懸空在那裡就可以了。那有時候床墊很軟在背後墊一個小毛巾呢?

<周郡詒物理治療師>:不行,你已經陷進去再墊一個小毛巾那腰椎就更凸出了。有一個方式可以如果家裡的彈簧床睡起來有一點不舒服,你可以試著躺下來時你在你的膝下墊一個軟的枕頭,讓你的腰椎的弧度回到一個比較正常的方式,讓腰椎比較放鬆那你側躺的時候,大腿中間夾個軟的小枕頭預防脊椎側彎,側躺時因為地心引力的關係脊椎會彎掉,夾枕頭會讓它比較正就比較不會有問題。

<主持人 郭念洛>:像現在床的材質有很多,不止有乳膠墊跟彈簧墊還有水床之類的記憶墊等等。

<周郡詒物理治療師
>:其實它們的原理跟概念都大同小異,只是材質不同各家廠商想要表達的理念不同,我覺得大原則就是不要太硬也不要太軟這樣就可以了。

<主持人 郭念洛
>:不過我自己有試過水床的經驗不太好,有些人還會有頭暈的現象跟暈船的感覺,不過我覺得這是每個人在適應上的狀況不一樣,大原則就是讓你的脊椎不要再有過度變形的狀況,所以軟度不能太軟適度就好重點是你腰部的彎度不要再讓它更彎下去了,你在膝窩下可以再墊一個小毛巾小枕頭這是可以讓你的脊椎維持比較正常的姿勢,再就是你躺下去臉部的水平線一定要找到它。這是一個大原則聽起來很簡單喔,你要去找還不容易呢!要試著躺很多次呢!還需跟你家的床能搭配才行呢。這是我們在挑選枕頭跟床的一些觀念提供給大家做參考。其實在今天節目中我們更重要是要跟所有長輩朋友來看看「居家環境安全」的需求,睡覺寢具的需求當然也可以符合我們居家安全的考量對不對,除了這些以外我們還可以注意些甚麼?尤其是我們骨關節的病人及我們銀髮長輩朋友。

<周郡詒物理治療師
>:老人家最怕跌倒,通常跌倒伴隨著就是股骨頸骨折3個月到半年你可能活動力會下降,老人家的體力可能就會因為這樣下降很多,所以居家安全是很重要的。通常跌倒最容易發生在浴室跟臥室,浴室是因為濕、臥室是因為你最熟悉這個環境所以疏忽它了,臥室的部份會希望能幫老人家設置電燈開關及電話,設置在床的旁邊就可以了。

<主持人 郭念洛>:讓他方便可以不用馬上爬起來順手就可以拿到。

<周郡詒物理治療師>:免得他因為接聽電話心急下床就跌倒了,所以我們會建議設置在床旁邊,也建議老人家在起床時先在床邊坐個一兩分鐘,確定自己不會頭暈再下床,這樣也可以預防跌倒。

<主持人 郭念洛
>:而且有些老朋友有姿勢性低血壓的問題會暈,所以你可能要先坐好;再來是視力的問題,睡覺的環境可能會比較暗一點,所以有時候你還沒有適應暗暗的感覺馬上就起來,雖然那是你熟悉的環境還是有可能造成跌倒,所以這是剛起床的時候要考慮一下。

<周郡詒物理治療師
>:在浴室部份就是浴缸,浴缸旁邊一定要設置扶手,你可能要出來時因為濕滑而跌倒,馬桶旁邊也要設置扶手老人家比較好站起來。防滑墊是大家都知道的這部份也是要再提醒大家。

<主持人 郭念洛
>:這部份也是我要再加強提醒的,其實在浴室裡發現現在很多家庭都改成是淋浴式的,淋浴式的這樣一個環境很多長輩洗澡的時候有時候彎腰不容易,你要彎腰下去洗你的腳盤、蹲下去搓你的腳可能難度會比年輕人來的高一點,所以當他彎再站起來就會容易有跌倒的問題。

<周郡詒物理治療師
>:所以我們會建議可以的話幫老人家設置一個沐浴椅,讓他可以坐著洗,沐浴椅有一個重點是它的椅腳要是防滑的,有可能他拿肥皂就滑掉了,很容易造成跌倒。

<主持人 郭念洛
>:所以我現在在外面看到有很多賣小椅子的地方,有特別是針對浴室所做的沐浴椅,我很建議長輩朋友你洗澡的時候就坐下來,你家有浴缸你不習慣用浴缸你一樣可以把沐浴椅放進浴缸裡,這是我要加強補充的地方。這是在臥室跟浴室的部份很容易跌倒,可是在客廳一樣也很容易跌到別看客廳空間稍大一點,那它容易產生跌倒的原因在甚麼地方呢?

<周郡詒物理治療師>:客廳最主要就是照明問題,照明不夠或是電話線等電線的設計在地上讓老人家容易絆倒,這部份要提醒大家要稍微注意。

<主持人 郭念洛>:家中客廳有時會打蠟。

<周郡詒物理治療師>:打蠟比較不建議,有防滑地毯;若真的要打蠟也要用防滑蠟。

<主持人 郭念洛>:我們家因為爸媽年紀大了,地板都選用材質止滑的木板,爸爸媽媽在行走時就會比較安全,因為不敢裝地毯裝上去還要除塵蹣,我們家因為小孩都有過敏,所以安全問題跟健康問題都要考量。

<周郡詒物理治療師>:也可以穿止滑拖鞋。

<主持人 郭念洛
>:止滑拖鞋比較不好買,要多用一點心思。今天我們談的是「居家安全」還有包含寢具的選擇,聽眾朋友您在您生活之中關於「居家安全」或是寢具的使用上的困擾,歡迎您call in 進來跟周物理治療師談一談。在等待聽眾朋友的同時我們還是來關心老朋友在居家環境中別要注意的地方剛談到了除了有臥室浴室之外還包含有客廳,客廳的一些電話線、電腦網路這些線路,最好是要統一規格把它裝置好,然後沿著牆壁走不要去阻礙到行走的空間,另外還有哪些地方是值得要注意的呢?

<周郡詒物理治療師
>:樓梯間,家裡如果是需要走樓梯的話我們會建議兩邊一定要有扶手,有一個小方法在樓梯的第一階跟最後一階,我們可以設計鮮明的膠帶做個記號,老人家視力不好才不會說忘記還有一階然後就跌下去,樓梯的頂端跟底端都可以加設電燈的開關,讓他們隨時伸手就可以開關電燈,這些都是小方法。

<主持人 郭念洛
>:在上樓下樓的地方都設置開關這倒是很方便的,現在居家的設計新建物都有考慮到這一點我覺得還不錯,不過貼鮮明的膠帶做標示,大部份的家庭好像不會這麼做,在樓梯的第一階跟最後一階。

<周郡詒物理治療師>:對,老人家可能視力不好他可能就會沒有踩到。

<主持人 郭念洛>:那這個膠帶可能需要有一點螢光色,有這種螢光色的膠帶嗎?

<周郡詒物理治療師>:對,有那種黃色我覺得的很好用。

<主持人 郭念洛>:對對對,有反光的效果在,不然你看室內燈光微弱的狀況下還是需要有一點反光的效果你才看得到。這可以讓我們不只是老朋友,小朋友也是要注意;這是在樓梯的部份。那廚房,廚房的東西其實很多耶!

<周郡詒物理治療師
>:對,所以老人家他常用的東西要放置在他隨手就可以拿到的地方,避免需彎腰或顛腳尖的狀況,這樣就可以預防他跌倒。

<主持人 郭念洛>:好,這是大家可以共同重視的問題,接下來我們開始來接聽眾的電話。

<Call in 聽眾1>:念洛好,請問物理治療師,您有在幫人家治療嗎?我是腳不能站,尤其是最近三個月摔跤骨頭裂了,我沒摔之前就不能站了。

<主持人 郭念洛>:你是什麼原因不能站?

<Call in 聽眾1>:多發性硬化症。

<主持人 郭念洛>:多發性硬化症,那你應該有固定就醫嗎?

<Call in 聽眾1>:沒有但就是都在吃類固醇,我想說我不能站是否可以透過物理治療改善?物理師是否有電話可以方便我連絡?

<主持人 郭念洛
>:我可能不方便在空中告訴你,節目結束後再通電話告訴您,謝謝您來電!多發性硬化症它是身體的免疫問題所造成的,可是因為我們都希望雖然沒有辦法行走,還是希望下肢萎縮的速度不要來的那麼快,我們有甚麼運動方式可以來做一些調整?

<周郡詒物理治療師
>:有很多耶,這部份復健我們也有在做,身體的不舒服我們會建議要去活動,因為要活就要動,不活動肌萎縮的速度會更快、體力下降會更快,問題會更嚴重所以我們會建議還是要做運動。運動的部份是要看每個患者的狀況去做設計。

<主持人 郭念洛
>:所以這要評估,因為每個人的疾病狀況不同,現在的階段你應該做甚麼物理治療、或者是哪些運動類別,可能要評估後才能告訴聽眾朋友,所以我剛剛會問大姐說你現在有沒有固定就醫的習慣,如果有其實當院也會有物理治療。

<周郡詒物理治療師
>:是,可以去詢問那裡的物理治療師,請他為您做整體性的評估,設計整體性的運動,這樣對她的幫助性是最大的。

<主持人 郭念洛
>:沒錯,因為你的病歷都在那裡。不過未來我們也要仰賴雲端的紀錄,到哪個醫院都可以運用,所以待會兒請大姐再打電話進來我再告訴你治療師的服務,或者你就近在你們家附近的物理治療師可能會比較恰當一點,避免你跑得老遠這是要方便你就醫的狀況。

<Call in 聽眾2>:謝謝念洛!上一次說希望請床博士今天已經請到。我的脖子是第二關節退化,因為我比較瘦,所以脖子也比較沒有力,治療師剛剛講的是用毛巾不用捲成圓的嗎?另外我的腰也愈來愈小愈細、屁股劍椎骨退化,所以我的腰變得很小、肩膀也變得駝背,我背後腰跟屁股的空隙彎度很大,我現在睡覺要塞這個塞那個也都不對,我的腳也比較萎縮開始有一點硬化,請問睡覺的睡姿平著睡、躺著會哪一個比較適合我?睡得很甜一早起來也不對,睡不舒服一整夜也很累,怎樣的睡姿對我們會好一點?

<主持人 郭念洛>:我們希望今天治療師提供給你的床具跟枕頭的選擇,你要先去評估現在的床具跟枕頭的選擇對不對?這些對了以後再來把睡姿調整好我覺得就應該會讓你比較好睡覺,睡眠品質也會比較好。可是聽起來她現在整個腰部的曲度已經很大了,那這樣躺著睡肯定背後一個大空隙呀!

<周郡詒物理治療師
>:她描述的是比較駝背的姿勢,如果阿姨躺著睡一定要建議她在膝下墊一個小毛巾或著是枕頭,這樣可以讓你腰椎的曲度變小,尤其她剛提到她劍椎那一塊愈來愈凸出,如果你讓它比較平貼它那裡的壓力會下降。

<主持人 郭念洛>:我想像她平躺脖子第二節頸椎也有問題腰也有問題應該還是很痠,那側躺會不會好一點?

<周郡詒物理治療師
>:側躺可以,大腿中間夾一個小枕頭,阿姨要自己疊浴巾的話肩膀的空間要做出來,不要去壓到你的肩膀,有些人肩膀壓久了換肩膀壞掉。

<主持人 郭念洛
>:所以還要把肩膀的空間讓出來!

<周郡詒物理治療師>:側躺的時候浴巾要有點厚度。

<主持人 郭念洛>:要比平躺的更厚一點。

<周郡詒物理治療師
>:所以可能要隨時旁邊準備另外一條側躺的時候稍微墊一下。

<主持人 郭念洛
>:可以理解,因為平躺的時候我們頭部跟肩膀的縫隙是比較小,所以枕頭方形就不要疊的那麼高,可是因為你側躺你看你的肩膀的最外側跟你的頸窩距離是比較大的,少說都有大概是平躺的三倍長,所以我們自己疊浴巾就要疊的厚一點。

<周郡詒物理治療師
>:我還有一個建議,我們睡覺有時醒來要轉換一個姿勢,才不會睡覺一直都同一個姿勢比較不好。

<主持人 郭念洛>:所以建議大姐你試試看你睡覺的姿勢是怎樣睡會躺的舒服一點,如果你怎麼睡都不舒服你直接到醫院找專業的復健治療師幫你檢視一下。

<Call in 聽眾3>:念洛早、物理治療師早,我要跟聽眾分享一下我的經驗,我以前也是腰都會酸而且甚至是蹲下去都不行,後來去市場買魚,人家問我說你怎麼都沒來我說我腰痠的要命,賣魚的跟我講,用我們的浴巾新的也好舊的也好,看你床的軟硬度來調整,看你要用一條還是兩條去捲,前頭後頭用橡皮筋套起來,放在腰的地方稍微壓一下,不管你側躺正躺都給它放在腰那邊。

<主持人 郭念洛
>:可是大姊你捲起來是圓形的對嗎?

<Call in 聽眾3>:你可以壓一下,你睡的時後它也自動會變成扁的,很有效喔!還有就是一定要運動,站著頭稍微轉彎看著我們的大拇指,轉來轉去。

<主持人 郭念洛
>:好可愛喔!她用的方法,你聽得出來她因為改善了所以很開心。大姐她把毛巾捲起來因為長度夠長嘛,壓一壓因為體重重量大概也平了嘛,她這樣是ok的嗎?

<周郡詒物理治療師
>:是ok的,但不要太圓,太圓就變成腰椎的角度又太大,可能對ㄧ些聽眾是不太適合的。

<主持人 郭念洛>:所是我們洪大姐聽眾的ㄧ些經驗分享,我們來接最後一通電話。

<Call in 聽眾4>:我平躺一身汗又沒辦法側睡,因為側睡我覺得很不舒服,肩膀、呼吸都不順暢,不知道是為什麼,我應該怎麼睡?

<主持人 郭念洛>:平躺一身汗,又沒辦法側躺我們應該建議她從什麼地方做檢視?

<周郡詒物理治療師>:睡得一身汗,那就看她是不是棉被太厚。

<主持人 郭念洛>:還有床的材質是什麼?通不通氣?

<周郡詒物理治療師>:有些人是不適合左側臥的,因為左側臥會壓迫到心臟,有些人會覺得不舒服,所以要避免左側臥。

<主持人 郭念洛>:我覺得她最大的問題可能是床的材質,床的材質可能要做一個調整,你是彈簧床的話,我自己現在就是因為也怕熱,所以我會放一個以前阿公的那種草蓆或者是那種竹片做的涼蓆那個好舒服喔,當然每個人喜歡的不太一樣,或許你應該從你的床的材質做一個重新檢查看看,至於躺哪個姿勢呢?我們不知道為什麼你不能左側臥或右側臥,所以可能要跟醫生來討論才行。在這裡念洛要很非常謝謝周治療師來到空中關心我們老朋友。

<周郡詒物理治療師>:謝謝。

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